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刷抖音、敲键盘，这个“小恶魔”早就盯上你了，曝光它！

2021-01-17 20:31:13 暂无评论抖音培训

随着时代的进步

和经济的发展

电子产品种类繁多

在日常生活中

我们

越来越离不开

电脑、手机

就连上个厕所

都要刷抖音

逛淘宝

因此

“腱鞘炎”

这个小恶魔

正悄无声息

找上门咯

下面

小编就跟大家“港港”

什么叫“扳机指”？

狭窄性腱鞘炎，又称为扳机指，是最常引起成人手部疼痛的原因之一。主要由于屈肌腱在第一环状(A1)滑车处与包绕其上的支持带滑车系统大小不一致，腱鞘容量相对减少，导致屈肌腱滑过相对狭窄的腱鞘时出现卡顿，手指不能平滑地完成屈伸活动。

严重时，手指可卡锁在屈曲位置，需要外力操作才能被动伸直。

一般人群的患病率约为2%，40-59岁人群中的女性患者多于男性。在糖尿病、类风湿关节炎或蛋白质全身沉积性疾病(如，淀粉样变性)患者中，扳机指的患病率也较高。儿童偶尔也会发生扳机指。

发病机制

大多数扳机指为特发性，病因不明、自然发生，不过患者通常将其归咎于过度使用或重复动作。一些观察性报道表明，扳机指与职业或反复的手部活动有关，但这一点仍然略有争议。

扳机指的特点

扳机指患者早期诉一个或几个手指弯曲时发生无痛性弹响、卡锁或交锁。

常会发展为痛性发作，发作时患者难以自主伸展患指。疼痛局限在掌指关节掌侧并放射至手掌或手指远端。

描述病情时，患者可能会摩擦手指掌关节处或展示交锁现象。一些患者睡觉醒来时手指交锁在掌侧，并在一天中逐渐“解锁”。在更严重的病例中，手指可能锁定于屈曲状态，需要外力牵拉才能被动伸展，牵拉可能会导致疼痛。

“扳机指”的治疗方法

▲ 对于急性或初发的患者： 我们建议以手部活动调整或支具固定作为初始治疗。患者可继续正常的活动，但要避免可能加重症状的活动，如手指的拿捏或抓持，并且避免频繁的屈曲手指活动。

患者病情较轻时，可将患指与毗邻的正常手指包扎在一起(并指包扎)以限制其屈曲。

症状比较严重者，建议使用支具固定，支具固定掌指关节也有助于缓解疼痛和减少扳机征，支具的安放方式依扳机征类型和患者偏好而定，如白天使用、夜晚使用或手指活动时使用，建议的支具固定时间一般为3-5周。

如患者无NSAID（比如美洛昔康、塞来昔布等）使用禁忌症，也可以同时配合使用NSAID来缓解疼痛。NSAID持续使用的时间最多为2-4周。

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▲ 持续症状的治疗 ：若症状在调整手指活动、支具固定和/或合理使用NSAID后仍未改善，则可采用括封闭治疗或外科手术。

封闭治疗——若症状经4-6周的保守治疗仍未缓解，则建议行局部封闭治疗。绝大多数患者注射一次即有显著改善，如果症状改善不明显（不足50%），则可在5-6周后再次注射，但最大注射次数不应超过3次。不少研究证实糖皮质激素对成人扳机指有效，且效果相对持久。糖皮质激素注射治疗扳机指的不良反应很少，主要是皮下脂肪萎缩和色素沉着减少。但对糖尿病患者慎用，治疗效果一般较差，而且容易感染。儿童不建议使用。

外科治疗——保守治疗和至少1-2次局部糖皮质激素注射后仍持续存在疼痛及交锁时，建议行手术治疗。患者在术后几日内即可开始一些一般的日常活动，多数患者需要1-2周才能恢复要求更高的活动，偶有患者需要更长时间。手术复发率约为3%左右。糖尿病患者采用手术治疗扳机指的成功率可能较低。